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近日，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）卒中中心仅用21分钟完成了1例脑梗死溶栓治疗。潇湘晨报记者了解到，这名患者因长期熬夜久坐打麻将，导致血液黏稠度增加、血液处于高凝状态，才在一次熬夜打完麻将后突然发病，倒在洗手间里。

前不久，长沙49岁的骆先生（化姓）通宵打麻将，在早晨8时许告别“麻友”回到家中，准备洗澡后睡一觉。令骆先生没有料到地是，他突然一侧手脚无法动弹、也说不出话，突发疾病倒在了洗手间。家属发现后，立即将骆先生送往湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）卒中诊室就诊。

神经内科四病区何平医生回忆，当天接诊后她立即为骆先生开通绿色通道，询问病史、查体、完善头颅CT排除脑出血、进行相关化验检查。

“做完CT之后没有明显的脑出血，我们就诊断为急性脑梗死、缺血性脑卒中。”何平介绍。在排除相关禁忌症，并与家属进行谈话后，为骆先生进行了阿替普酶静脉溶栓。溶栓治疗的过程，就是注射药物使血栓溶解达到血管再通。1小时后，骆先生的感知逐渐恢复，手脚能够进行活动，说话也可以说清楚了，溶栓达到了比较好的治疗效果。

高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸血症患者容易导致脑血栓，但骆先生并没有患这些基础疾病，为什么会突发急性脑梗死？

何平从骆先生的妻子处得知，这并不是骆先生第一次通宵打麻将。“患者的爱人告诉我，患者打麻将成瘾，长期熬夜、久坐麻将桌。”熬夜加上久坐，会导致血液瘀滞，血液的粘稠度增加，进而使得血流变缓。有效的循环血流不畅，血液处于高凝状态，这才导致骆先生突然出现肢体无力、吐词不清、无法行走而倒地的情况。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科四病区主任医师向光红介绍，脑血流中断一分钟，将有成千上万的脑细胞死亡，引发各种后遗症。由于脑梗发病突然、进展迅速，发病后最重要的应对措施就是识别快、处理快。“在发病4.5小时内，启动静脉溶栓，越早溶栓效果越好，病人的获益也越大。”

向光红提醒，一是有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸血症患者容易导致脑血栓；二是有心房颤动的患者容易形成心脏的栓子导致缺血性脑卒中；三是有脑部深穿支的血管闭塞也容易导致缺血性脑卒中。另外，脑血管畸形、血管炎以及血液呈高凝状态容易导致脑血栓。

如何快速识别急性缺血性脑卒中呢？何平介绍“BEFAST”快速识别原则：B平衡（Balance），平衡或协调能力突然丧失；E眼睛（Eyes），视力变化、视物困难；F面部（Face），嘴角歪向一侧；A上肢（Arm），肢体无力；S语言（Speech），说话困难；T时间（Time），迅速拨打120、及时就诊。

来源： 潇湘晨报

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